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赣州医保住院报销比例是多少(职工+居民待遇)
2023-12-04 16:57【我要纠错】

【导语】:赣州医保住院年最高支付限额以及住院报销比例及起付线、大病保险等具体内容,详见正文。

  赣州本地住院政策

图源:赣州医疗保障局

  补充内容:

  大病保险

  城乡居民大病保险起付线为1.3万元,报销比例为60%,年度最高支付限额30万元,其中特困人员、低保对象和返贫致贫人口起付线降低50%即6500元,报销比例提高5个百分点至65%,取消年度最高支付限额。

图源:赣州经开区人民医院

  报销常见问题:

  1、“大病保险”的报销范围是什么?

  “大病保险”报销不是对某个病种的报销,是对符合政策范围内的高额医疗费用进行报销。

  参保人员(城镇职工、城乡居民),享受基本医疗保险待遇后,基本医保政策范围内的个人自付医疗费用,超过起付线(不含)的部分,纳入大病保险报销范围。

  2、“大病保险”是否需要个人申报?

  不需要,参保人员(城镇职工、城乡居民)无需申报。

  3、“大病保险”的报销标准是什么?

  大病医疗保障实行“按比例报销”,执行“年度支付限额”。

图源:赣州医保

  4、“大病保险”对困难群体有倾斜政策吗?

  有的。赣州市“大病保险”倾斜政策:特困人员、孤儿、低保对象和返贫致贫人口起付线降低50%(6500元),报销比例提高5个百分点(65%),取消年度最高支付限额。

  5、“大病保险”报销金额,怎么发放?

  参保人员(城镇职工、城乡居民)在定点医药机构发生的大病医疗保障费用实行“一站式”实时结算,无需等待次年报销。

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